Форум "Шизофрения. Новые возможности"

Добро пожаловать на форум, где общаются люди с проблемами психики, в том числе депрессией, шизофренией, аутизмом и другими психическими расстройствами. Recovery.
Текущее время: 21 сен 2017, 03:38



Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 23 июл 2013, 01:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 23 июл 2013, 00:08
Сообщения: 8
Вопрос к юристу, психиатру и людям, сталкивающимся с подобной ситуащией. Ситуация такова: диагноз 20.0 поставлен в областной больнице (у нас региональная), инвалидность 3 гр., получение лекарств по льготе. Лекарство закончилось, чтобы выписать рецепт и получить бесплатно таблетки для ежедневного приёма, требуется пойти на приём к участковому психиатру. НО... Дело в том, что симптомы болезни проявляются так, что не позволяют передвигаться на большие расстояния пешком и не дают ездить на транспорте (такси).
Это и сказал психиатру родственник данного больного, в ответ услышал, что без самого больного лекарство ( атипичный нейролептик) не выпишут. Ещё в нашем региональном ПНД начальство с высокомерием относится к выставленным в другой больнице диагнозам(типа:они для нас не указ) - это видимо тоже играет определённое значение,задевает или ущемляет самолюбие, или, другими словами, престиж . Врач психиатр в нашей больнице по вызовам на дом ходит только к инвалидам 1 группы и платно за 1600 рублей. В больнице посоветовали вызвать скорую помощь. Родственник боится вызывать скорую психиатрическую помощь, предполагая, что вызов скорой может предполагать госпитализацию, что совсем нежелательно, в госпитализации нет нужды. И тем более, когда больной находился в областном стащионаре 4 месяца назад (там же был выставлен диагноз и рекомендовано лекарство для лечения), эти симптомы у него проявлялись и выписали его с этими симптомами (ведь лечение данного заболевания длительное и прогнозов врачи не дают). Ещё как вариант в данной ситуации советуют написать заявление на главного врача психоневрологического диспансера с просьбой о вызове врача на дом и осмотре на дому с указанием причин. Родственник боится, чтоб это заявление больному не навредило, чтоб больного из-за "ухудшения" состояния не упекли в стационар. Ещё раз убеждаешься, что в психиатрии совсем другие порядки (как в другом государстве),чем в обычной медицине, к которой мы привыкли с детства. Оказывается,
что врача психиатра не предусмотрено вызывать на дом, если человек больной не может дойти до больницы; в инструкции чиновники не предусмотрели такой случай заболевания, что человеку
с психическим заболеванием его мысли не позволяют далеко ходить и ездить на транспорте, при этом он не отказывается от приёма лекарств. Как поступить родственнику, чтоб больной не остался без лекарств, что может привезти к обострению заболевания и последующему ухудшению течения болезни и в то же время избежать нежелательной госпитализации, которая в данном случае выступит как дополнительный дистресс, и к тому же совсем недавно он проходил стационарное лечение, которое не изменило существенно его состояние?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 июл 2013, 14:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 дек 2011, 19:15
Сообщения: 1314
Откуда: с далекого урала
Извините за задержку , специалист который ведет эту тему временно недоступен. Я перенаправлю ваш вопрос другому нашему специалисту.

_________________
Шизофрения F20.0 а было F20.6 , + навязчивости


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Мое мнение
СообщениеДобавлено: 08 авг 2013, 18:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 авг 2013, 18:09
Сообщения: 1
Вполне


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 авг 2013, 19:36 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 дек 2011, 19:15
Сообщения: 1314
Откуда: с далекого урала
Ответ от одного из наших специалистов.
Цитата:
Знаю , сталкивалась с такой проблемой, нейролептик заочно врач не выпишет. Либо пытаться приехать вместе с больным, или если невмоготу, то написать заявление главврачу диспансера о необходимости вызова на дом. Нужно постараться объяснить врачу свои обстоятельства. С уважением,
Н.Б.Левина

_________________
Шизофрения F20.0 а было F20.6 , + навязчивости


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 авг 2013, 01:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 23 июл 2013, 00:08
Сообщения: 8
Нелли Борисовна, спасибо большое за помощь. Вопрос разрешился.
Ещё до ответа я позвонила сначала по телефону страхового полиса: спрашивала, что входит в стандарт бесплатной мед. помощи в данной ситуации. Дали телефон врачебного эксперта – мужчина помог в пределах компетенции: сказал, что психиатрическая помощь оказывается из средств бюджета и поэтому все вопросы нужно задавать министерству здравоохранения области и назвал мне номер телефона общего отдела и отдела по лечению. Начальник отдела по лечению ответила, что в данной ситуации (как вы и посоветовали) нужно написать заявление на гл. врача с просьбой провести медицинское освидетельствование на дому с целью выписывания лекарств. Заявление мне писать не пришлось. Не знаю, то ли начальник отдела по лечению позвонила в наш местный ПНД, то ли врач сам принял решение, но когда родственник снова подошёл к участковому врачу. тот ответил, что осмотрит болеющего на дому без оплаты услуги.
Во время поиска решения проблемы поняла две вещи: 1 – мир не без добрых людей, обязательно найдётся кто-то, кто поймёт, посочувствует и поможет пусть в пределах своей компетенции; 2- всегда есть выход, нужно только его найти. И если сердце подсказывает в каком направлении идти и если это жизненно необходимо, нужно искать решение, обращаясь в учреждения, организации, которые занимаются этими вопросами. И одна из этих организаций – «Новые возможности». где родственники и болеющие могут найти поддержку и помощь без лишних объяснений. Спасибо, Нелли Борисовна, Вы нам очень нужны, ОООИ «Новые возможности» для меня является источником веры в поддержку, помощь. защиту, Она для меня как последняя инстанция, как запасной вариант - куда я могу обратиться, если пройдя все местные кабинеты, использовав видимые моему взгляду возможности – я не смогу найти решение. И к тому же я могу, обратившись в «НВ» сэкономить время (пока ещё сама буду «изобретать велосипед»)
Нелли Борисовна, сейчас я решаю ещё одну сопутствующую проблему. Вопрос касается получения лекарств по льготе по конкретному наименованию. Когда болеющий принимал оланзапин – Зипрексу 2 месяца по 15 мг/ сутки, затем по 10 мг/ сутки в итоге -9 месяцев(с середины января по октябрь 2012 г.) шла положительная динамика( с 15 мая устроился неофициально на работу продавцом), но полностью симптомы заболевания не уходили, ему рекомендовали увеличить дозу до 15-20 мг/ сутки, он не захотел увеличивать из-за того что немного располнел, врач прислушавшись к его пожеланиям сменила пекарство на Сероквель – Пролонг (в ноябре 2012 г.), затем было обострение в феврале 2013 г., лежал в стационаре по март, . Рекомендованная доза подобранная в стационаре была 600 мг (2 раза по 300 Сероквель – Пролонг), но в аптеке по льготе в такой дозировке не было, участковый врач выписал 800 мг(2 раза по 400), по 400 болеющему казалось много (говорил что плохо от такой дозы)- делил таблетку пополам – принимал таким образом 1месяц (апрель 2013г). В общей сложности на Сероквеле шёл 6 месяцев. Перестал выходить из дома – сложно. Перешёл по согласованию с врвчом снова на оланзапин(в мае 2013 г.), помня , что он ему помогал. По льготе получал таблетки джинерик Заласту. Пропив 3 месяца ( с мая по июль) по 20 мг/сутки заметного улучшения не почувствовал. Получалось, что заласта в должной мере именно ему не помогает (до врача дойти не может). Стала думать как же вернуться к зипрексе. Можно покупать по рецепту врача. но это выльется в дополнительные расходы около 10 тыс. ежемесячно, а пенсия по инвалидности 5 т. руб – не потянуть. Выход подсказали в отделе обеспечения лекарствами министерства здравоохранения области по телефону. Сказали, что если в лечебном учреждении врачебная комиссия примет решение, что данному болеющему необходимо данное лекарство и вышлет им, то болеющий сможет лекарство получать по льготе. Казалось бы проблема решена, но опять препятствие. Решение врачебной комиссии написано неубедительно, чтобы сразу в этом месяце отдел обеспечения мог закупить таблетки. 94-ый закон ФЗ разрешает закупать по простому договору без котировок и аукциона на 100 000 руб. в квартал группу лекарств на всю область. Сегодня 13 августа (середина квартала), а лекарство Зипрекса уже закончилось и нужно ждать октября. А по аукциону процедура занимает 3 месяца. Получается, что болеющий человек, который нуждается уже в настоящее время в эффективной помощи лекарствами, должен ещё помучиться и пострадать 1.5 месяца плюс то. что лекарство действует не сразу –и того больше. Я спросила: может мне купить самой и предъявить к оплате, на что ответили, что такой механизм не разработан, только через суд. Нелли Борисовна, я бы хотела задать вопрос кому-то в правительстве, только пока не знаю кому, может туда, кто утвердил Закон 94ФЗ, как поступить отделу обеспечения лекарствами области, чтобы закупить лекарство, которое жизненно необходтмо в настоящее время, а не через 1.5 месяца. Или же мне купить самой и подать в суд на оплату? С уважением, мама болеющего.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 сен 2013, 17:10 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 дек 2011, 19:15
Сообщения: 1314
Откуда: с далекого урала
Цитата:
Если комиссия ПНД полагает, что ИМЕННО оланзапин (зипрекса), а не его генерики помогает, что трудно доказать, - есть шанс получить препарат индивидуальным образом по заявке ПНД
Однако болезнь не любит отмен-перемен лекарств, и может не ответить на лечение так же хорошо, как первый раз
Есть много и других лекарств, в т ч типичные нейролептики, вполне хорошо переносимые в нужных дозах и десятилетиями показавших эффективность
Е. Б. Любов психиатр

_________________
Шизофрения F20.0 а было F20.6 , + навязчивости


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 окт 2013, 08:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 окт 2013, 07:40
Сообщения: 7
А я вот тоже удивляюсь Никогда при лечении,пока я жил в Краснодаре,врачи не выписывали мне галопередол Переехал в Геленджик,2 месяца пролежал в их ПНД в стационарном отделении и тут на тебе-рецептики-2 таблетки галопередола в день и на ночь хлорпексен Значит получается врачи Геленджикского ПНД решили что мои болезни спрогрессировали Тогда на каком основании и с какого заключения они это узнали?Значит в Краснодаре ничего такого не подозревали а в Геленджике значит нашли Галопередол не пею из принципа,потому что знаю из разговоров что от него может наоборот стать и хуже


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 7 ] 



Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]


Кто сейчас на конференции

Зарегистрированные пользователи: нет зарегистрированных пользователей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
POWERED_BY
Русская поддержка phpBB