Общероссийская общественная организация инвалидов
вследствие психических расстройств и их семей
«Новые возможности»


Газета "Новые возможности" №7, сентябрь 2006 года

Всемирный  День Психического Здоровья
10 Октября 2006

Выше осведомленность – ниже риск самоубийств и психических заболеваний

  День Психического Здоровья  - всемирный образовательный проект, призванный актуализировать проблемы  охраны психического здоровья. Инициатор проекта, Всемирная Федерация  Психического Здоровья,  - международная  организация, объединяющая  единомышленников в более чем в 150 странах мира. В России проведение Всемирного Дня Психического Здоровья проводится под эгидой МЗСР РФ, Российского общества психиатров, Общественного Совета по вопросам психического здоровья, при содействии компании АстраЗенека.

Тема Всемирного Дня Психического Здоровья 2006 г. «Повышение степени осведомленности - снижение риска: Психические заболевания и самоубийства», затрагивает одну из самых насущных проблем мировой медицины и призывает людей, имеющих отношение к психиатрии, уделить особое внимание сокращению самоубийств  психически больных среди  населения. Нераспознанные, и неизлеченные психические расстройства могут стать опасными для жизни, и к ним следует относиться как к  первостепенной проблеме общественного, физического и психического здоровья.


Депрессия как общемедицинская проблема
Профессор В.Н. Краснов (директор Московского НИИ психиатрии).

Депрессия – широко распространенное расстройство: современные эпидемиологические исследования дают основание считать, что 5-10% людей во всех странах в течение 1 года переживают депрессивные эпизоды. Это могут быть кратковременные, умеренно выраженные депрессивные реакции, но могут быть и относительно тяжелые формы депрессии. В течение всей жизни депрессии могут развиться более, чем у половины населения. При этом депрессия является не столько психическим, сколько общемедицинским страданием, затрагивающим сон, аппетит, общую активность и другие физиологические функции. Существенным является факт, что в современных условиях депрессия в разных ее формах – это доступное лечению расстройство. В одних случаях достаточны психологические меры помощи, изменения режима труда и отдыха, диетические и иные приемы преодоления депрессивных расстройств. В других– необходимо медикаментозное лечение, в частности прием антидепрессантов. В наше время фармакология обладает достаточным арсеналом эффективных и безопасных антидепрессантов, позволяющих врачу сделать гибкий выбор с учетом индивидуальных проявлений болезненного состояния. В свою очередь, выбор лечения, согласно современным правилам, является согласованным решением врача, пациента, а иногда и членов его семьи. В той же мере контроль за лечением, его последовательностью, систематичностью является общей ответственностью всех заинтересованных в этом процессе лиц. И в таком случае успех лечения обеспечен, хотя нельзя ожидать слишком быстрого, немедленного результата.


Самоубийство при шизофрении
Е.Б. Любов, МНИИП

Шизофрения, как правило, не приводит к преждевременной смерти, но попытки самоубийства отмечены у 20-40% больных, в большей мере серьезные и тяжелые, чем в населении; 10% больных совершают самоубийства в течение жизни, или в 40 раз чаще, чем в населении. Больные редко сообщают о своих намерениях и действуют неожиданно.

Факторы риска самоубийства (суицида)

Демографические факторы

Мужской пол, молодой возраст (до 30 лет), социальная изоляция (одиночество не обязательно), незанятость (безработность)

Клинические

Факторы

Высокий или низкий уровень доболезненного приспособления, хроническое течение болезни с частыми обострениями или  рецидивами, неэффективность лечения, депрессивные черты при последнем обострении (рецидиве), плохое общее функционирование; опыт предыдущих попыток самоубийства (50% случаев), злоупотребление алкоголем, наркотиками, неврологические нежелательные явления терапии (неусидчивость).

Период

наибольшего

риска

Ранняя стадия заболевания (первые 5-10 лет)*,

первые дни госпитализации (50% суицидов в стационаре),

при выписке из больницы (особенно впервые) и вскоре после нее (6 мес.),

постприступная депрессия (при послаблении острых психотических симптомов, или в ремиссии) с ощущением безнадежности, одиночества и подавленности (50% пациентов); отсутствие семейной поддержки.

Завышенные ожидания и переоценка своих возможностей, особенно у молодых хронически больных


*Риск самоубийства высок на всем протяжении шизофрении

Страх перед разрушительным эффектом болезни чаще сопутствуют завершенному суициду, чем психотические симптомы (приказывающие «голоса»). Лучшее средство профилактики самоубийств – хорошо переносимое и эффективное лечение при поддержке обученных доброжелательных и внимательных близких. Ни один нейролептик не обладает прямым антидепрессивным действием. Эффективны антидепрессанты нового поколения как хорошо переносимые и безопасные при случайной или намеренной (самоотравление) передозировке. Подключаются психосоциальные воздействия (психообразование, реабилитация). Врачу и близким важно помочь пациенту выработать реалистичные планы создать атмосферу разумно взвешенного оптимизма, залога успеха терапии любого рода.


Международный день психического здоровья в Томске

Собираемся провести Фестиваль кинофильмов о жизни душевнобольных в разных странах

9-13 октября, посвященный Международному Дню Психического здоровья. Нам поможет Администрация города и лучший кинотеатр "Киномир". Мы  покажем "Полет над гнездом кукушки", "Игры Разума", "Форест Гамп", "Человек Дождя". Дирекции кинотеатра подборку фильмов мы предложили сами. Заявку включили в план мероприятий , направленных на содействие инвалидам и оказание помощи общественным движениям в городе и области. Навстречу нам идут с охотой, что  и радует. Мы направили в Администрацию города, мэру, его замам, просьбу об оказании спонсорской помощи нашей организации. Ответ положительный. Обещали поддержку и понимание.

Назарова, Томск 


Жизнь продолжается! (История моей жизни и болезни)

Перенесемся  на 25 лет назад. Подростку 13 лет. Застенчивая, худенькая и рыжеволосая; характером в мать, молчаливую страдалицу, привычно сносящую побои, пьяные сцены ревности отца своих детей. Первый мальчик, Игорь Единственный, Рыцарь детских снов. На вопрос отца: «Первый мужчина - кто он для тебя?» Девочка тихо и твердо ответила: «Муж... Любимый». «Первый мужчина – отец!», - в ярости кинулся на нее отец и вонзил нож.  Боль, кровь, больница. Спустя 20 лет Молодая Женщина вернулась в своей памяти к этому ужасу, с душевной болью воспоминания давили ее. Большую часть времени я проводила в раздумьях и слезах. Состояние становилось все тяжелее, резче боль. Как от того ножа, но в сердце. В результате девушку направили в психиатрическую лечебницу, где вовремя оказали помощь. Сначала вернулся сон, ушли страхи, гнетущие неотвязные воспоминания. Восстановилось душевное равновесие, ощущение гармонии мира. Спустя 5 лет Молодая Женщина живет полной жизнью, успешно трудится в банке специалистом по кадрам, учит английский язык. Приобрела жилье, отремонтировала квартиру и сделала ее уютной. В ее дальнейшие планы входит покупка автомобиля. Психиатры, психотерапевты продолжают лечение, осталась бессонница. Но о депрессии нет и речи. В свободное время Женщина успевает сшить (связать) для мамы, племянницы, подруги искусную вещь, наполненную безупречным вкусом и изяществом. К ней приятно приходить в гости, общаться, делиться успехами и проблемами. Она с удовольствием посещает концерты классической музыки, любит джаз. Впереди много радостных событий, встреч с людьми, с новыми городами, странами. Хочется ВЕРИТЬ. ЖДАТЬ. ЛЮБИТЬ.  О. из Томска

От редакции: нередко уязвимость к развитию депрессии коренится в психологической травме детства и отрочества. Эпизод депрессии ярко окрашен неизжитыми переживаниями, принявшими неотступный характер. Мучительная тоска сравнима с болью физической. Лечение оказалось успешным, как у большинства депрессивных больных. Последующая терапия позволила избежать весьма частого возврата расстройства, но оно, не препятствуя завидным социальным достижениям Натальи (возможно, на фоне несколько повышенного настроения), напоминает бессонницей, прорывающимся депрессивным симптомом. Наталья все более отходит от депрессии, не отождествляя себя с прежней, больной и слабой «в мать», и потому, видимо, говорит о себе в третьем лице. Но благополучие Молодой Успешной Женщины следует поддерживать помощью специалистов и самоконтролем.


Хроника наших будней

  В начале пути

(Фото- группа по психообразованию в Санкт Петербурге, Рис.№2)

Региональное отделение «Новые возможности» в Санкт-Петербурге организовано в марте 2005 года. Первым делом мы начали искать единомышленников на «общественном поле». И они быстро нашлись. Мы участвовали в общегородском форуме некоммерческих организаций «Социальный Петербург», на котором заявили о начале своей деятельности и зарегистрировались .А информация о нашей организации вошла в ежегодник-справочник общественных организаций Ст.-Петербурга. У нас сложилось взаимопонимание с руководителями родственных нам «Невским клубным домом» и «Родительским клубным домом», организациями, давно работающими с людьми с  психическими расстройствами, и их родственниками. Для успешной работы необходимо планирование деятельности и выработка определенной стратегии. Конечно, нам не обойтись без понимания и поддержки профессионалов, связанных с здравоохранением и социальной сферой. Понимаем, что «один в поле не воин» и только объединив усилия, охватив деятельностью как можно больше государственных структур, мы сможем добиться результатов. Нерешенными проблемами инвалидов в нашей стране являются защищенное трудоустройство, социальное жилье, обеспеченность дорогостоящими лекарственными средствами. О них необходимо постоянно напоминать городским и федеральным властям. Только объединившись, не обращая внимания на возможные мелкие разногласия, мы станем той силой, к которой будут прислушиваться. Мы призываем родителей душевнобольных выглянуть из беспросветности печали, взглянуть на проблему с другой стороны: «Чем конкретно я могу помочь своему близкому?»; не ждать, когда «само что то решится», а добиваться результатов своими силами. Нами отправлены письма в соответствующие инстанции с просьбой включить в федеральную льготу дорогостоящий, но действенный антипсихотик нового поколения оланзапин (зипрекса). С января 2006 года членами нашей организации еженедельно проводятся групповые психообразовательные занятия для родственников больных. Половина времени групповой встречи посвящается собственно образовательным темам, а оставшееся время коллективно обсуждаем наболевшие вопросы, пытаемся найти сообща выход из затруднительных семейных ситуаций, с которыми так часто сталкиваются душевнобольные и их близкие. Одновременно с психообразовательными занятиями с родственниками больных опытный врач психотерапевт проводит с ними консультативные и терапевтические встречи. Сфера социальной помощи находится в положении падчерицы государства. Мы планируем провести осенью круглый стол среди всех общественных организаций Ст.-Петербурга, занимающихся проблемами инвалидов, на котором хотим обсудить общие проблемы, внести их в протокол общего собрания и в последующем обозначить их перед городским Правительством с предложением своих вариантов их решения и требованием изменения существующего порядка вещей. Важны вопросы досуга и психологической поддержки в сообществе, но они решаемы проще. Так, в октябре мы вместе с «Невским клубным домом» и СППБ №1 им ПП Кащенко проведем общегородскую художественную выставку. Благодарны В.А Воробьевой и Н.А. Леонтьевой за предоставление помещения «Невского клубного дома», в котором мы работаем, за то, что они готовы принять наши идеи и делятся своим опытом. Мы находим понимание важности и поддержку нашей деятельности со стороны главного врача СППБ №1 им. П.П.Кащенко О.В. Лиманкина и сотрудников больницы, активистов московского отделения «Новые возможности». В начале деятельности такая преемственность ощутима, ценна и необходима.

К.М. Лаптева, Санкт Петербургское отделение


Надеемся, ждем…. работаем

В сентябре-ноябре 2005г. от Ивановского регионального отделения «Новые возможности» в Федеральное Собрание Российской Федерации депутату Государственной Думы председателю комитета по здравоохранению Т.В. Яковлевой было направлено от нас как от земляков- избирателей два письма о бедственном положении инвалидов с психическими расстройствами. В письмах указывалось, что многие инвалиды проводят месяцы и годы в психиатрической больнице, изолированы от общества и не могут приспособиться к современной жизни, теряя элементарные навыки существования в обществе. Данная ситуация во многом связана с принятием в 2004г. Федерального закона, исключающего пункт «О государственной реабилитации инвалидов», Федеральный перечень гарантированных услуг и др. и передающего соответствующие функции субъектам федерации. Ивановская область оказались неспособной к качественному выполнению новых обязанностей. Принятие Федерального закона и отсутствие необходимого финансирования привели к значительным негативным изменениям в условиях социальной защиты населения области. По нашему мнению, психосоциальная реабилитация инвалидов должна быть неотъемлемой частью государственной политики, направленной на решение проблемы психического здоровья нации. В качестве основных проблем, решение которых реально решить только на государственном уровне, - выработка стандартов лечения больных психическими расстройствами, создание внебольничной сети специальных производственных предприятий и цехов, обеспечивающих занятость инвалидов и способствующих их реабилитации при учете особенностей данной категории пациентов и местных условий, организация внебольничных социальных реабилитационных центров, включающих клубы по интересам, арт-терапию, спортивные кружки и т.д., организация мероприятий по защите прав и достоинства больных. С целью детального обсуждения сложившейся ситуации и наших предложений мы выступили с инициативой организации круглого стола на региональном уровне. В январе – начале февраля 2006г. помощниками депутата Т.В. Яковлевой были предприняты первые шаги к организации круглого стола. Был определен круг лиц, приглашаемых для обсуждения указанной проблемы. Но в начале апреля произошли изменения в руководстве области по социальной защите. В связи с этим возникла необходимость обсуждения проблемы с новым руководством. Планируется подготовка письма на имя председателя комитета Ивановской области по социальной защите населения И.Т. Эрмиш и руководителя департамента здравоохранения Э.М. Рябовой. Имеется договоренность о встрече с председателем комитета по труду и социальным вопросам Р.И. Власовым.

В.К. Максимова , Ивановское отделение


И у нас все получилось (о художественной студии в Липецке)

  Фото  из Липецка

Летом прошлого года мы, победив в конкурсе муниципальных социальных грантов, получили от администрации Липецка и городского совета депутатов 30 тыс. рублей на проект «Создание арт-студии для лиц с проблемами психического здоровья». Событие отмечено в печати и местным телевидением. Целями проекта стали реабилитация больного через его творческое самовыражение и изменение образа душевнобольного в общественном сознании. Для студии при диспансерном психиатрическом отделении руководством выделена и отремонтирована комната. Участковыми психиатрами и психотерапевтами предложены 30 пациентов с творческими способностями и готовыми включиться в изотерапию. Из них образован актив с неформальным лидером, художником Г.Ю. Давыдовой. На общем собрании участников решены вопросы подготовки к открытию студии, приобретения материалов и оборудования. Содействие в покупке по доступным ценам оказал директор арт-магазина Александр Анатольевич Свиридов, он же стал нашим почетным меценатом. Спонсорскую помощь оказывают ТД «Корзинка» и супермаркет «Никольский». Священник провел обряд освящения помещения и благословил студийцев на плодотворную деятельность. Студия-клуб открыта ежедневно, но посещение свободное. Студийцы погружены в мир красок и мыслей, рисуют «свою болезнь», «свое настроение». Тяжелое психическое расстройство сопряжено с замкнутостью, трудностью словесного выражения своих потребностей, мыслей, потерей социальных навыков. Для развития общительности проводим непринужденные чаепития со сластями. После теплого общения студийцы больше используют светлых и ярких красок, меняют сюжеты рисунков на оптимистичные. Часть «непризнанных художников» имеет опыт художественного творчества, ждут общественного признания своих работ, а пока не умеющие рисовать стремятся к общению, изображению своего внутреннего мира, переживаний. С согласия руководства психиатрической службы, в начале года в штатное расписание введена должность клинического психолога-специалиста по арт-терапии с профессиональным художественным образованием для работы в нашей студии. После профессиональной художественной оценки работ студийцев в феврале мы организовали экспозицию в областном выставочном зале. О художественной ценности работ, которую ожидали увидеть СМИ, говорить рано, но создание студии положило начало развитию в нашем городе общепризнанного психотерапевтического направления, ориентированного на присущий человеку внутренний потенциал здоровья и силы; на естественное проявление мыслей, чувств и настроений в творчестве. Мы состоялись, благодаря триединому партнерскому сотрудничеству представителей власти, общественности и специалистов. Спасибо всем участникам проекта и отдельно заместителя главы-руководителя аппарата администрации Липецка Ивана Николаевича Кошелева и специалиста по работе с общественностью Светлану Михайловну Попову за поддержку, понимание, высокий профессионализм.

Руководитель проекта Надежда Васильевна Астахова


  Вместе преодолеем

В нашей больнице недавно организована общественная организация "Центр помощи лицам с ментальными расстройствами". Центр помогает с лекарственным обеспечением, выпускает газету, организованы кружки лепки, бисероплетения. В настоящее время в нашем городе проходит конкурс "Аукцион гражданских идей", организованный Межрегиональной Общественной Организацией Инвалидов "Социальная реабилитация" при поддержке Канадского Фонда "Гражданское Общество". В связи с этим, родственниками наших пациентов начата активная работа. В планах расширение комплекса психосоциальных мероприятий, проводимых в нашей больнице, организация профессиональной реабилитации пациентов. Но идей слишком много, а опыта у активистов не хватает. Пожалуйста, посоветуйте, как лучше оформить такой план, Центр очень рассчитывает на ваш опыт. Организаторы конкурса посоветовали «Центру» вступить в ОООИ «Новые возможности», поскольку это поможет преодолеть многие трудности. Просим рассмотреть возможность вступления «Центра» в ОООИ «Новые возможности», и организовать на базе центра региональное представительство. Психиатр ГУЗ НО "Клинической психиатрической больницы №1

Мария Константиновна Денисенко, Нижний Новгород http://mail.yandex.ru/monitoring/


Художник и зритель: диалог продолжается

Одна из самых известных в стране арт-терапевтическая студия Санкт-Петербургской психиатрической больницы №1 имени П.П.Кащенко – участник и организатор многих выставок. Картины студийцев показаны в музеях Санкт-Петербурга, Москвы, Калининграда, Оренбурга. Очередным проектом студии стала совместная выставка петербургских и эстонских художников, открывшаяся в Вильянди (Эстония) при участии реабилитационного центра «Сингел» в апреле. В течение месяца выставку «Искусство объединяет» посетили  несколько сотен человек. Вильянди, городок с двадцатитысячным населением, располагает шестью выставочными залами. К чести наших непрофессиональных художников, их работы поселились на месяц в одном из самых привлекательных мест – в галерее «наивистов», где находится постоянная экспозиция замечательного эстонского художника М. Кондаса. В мае выставка переместилась на гатчинскую землю, где получила самые добрые отзывы. Глава Гатчинского района А.П. Худилайнен, почтивший открытие выставки своим присутствием, отметил, что Гатчине повезло. В очередной раз ее история обогатилась значимым событием культурной жизни. Наряду с живописными и графическими работами на выставке  были представлены самоописания и несколько стихотворений, не менее талантливые, чем картины. Два стихотворения Варвары В., активной участницы студии, недавно были переведены и опубликованы в Гетеборге (Швеция). Всего  две недели радовали работы наших художников гатчинского зрителя. Следующий этап проекта – присоединение третьего партнера, ОООИ «Новые возможности». Место проведения – Москва, -октябрь 2006 года.

«Настоящее счастье - ходить по дорогам своей мечты, опираясь на творчество…», «Участие в выставках научило меня быть тем, кто я есть, и открывать себя заново…», - говорят наши авторы. «…поразила чистота и свежесть этих работ и то, каким необычным может быть взгляд на простые, привычные вещи», - отмечают зрители.

Татьяна Письменская (Санкт Петербург)


Канадско-Российская программа реабилитации инвалидов  в Рязани

В мае 2006 года в Рязани находилась делегация руководителей психиатрического направления Канадско-Российской программы по изучению инвалидности (КРПИ) проф. О. Ньюфельдт (Университет Калгари) и д.м.н. А.Б. Шмуклер (Московский НИИ психиатрии), а также наши друзья главные психиатры Тамбовской и Тульской областей А.К. Гажа и Л.В. Лосев. Проф. Ньюфельдт был у нас в 1998 году (в год начала КРПИ). Этот визит был вызван желанием увидеть изменения, которые претерпела психиатрическая служба Рязанской области за годы реализации программы, и обсудить их с сотрудниками больницы и диспансера. Гости познакомились с работой, открытой в 2004 году в рамках КРПИ реабилитационной программы «Дом на половине пути». Ее задача – восстановление навыков самостоятельной жизни лиц, длительное время находившихся в психиатрической больнице. Пациенты восстанавливают умение готовить пищу, стирать и гладить, убирать помещения, рационально расходовать пенсию (при длительном пребывании в больнице эти навыки утрачиваются). Некоторые участники программы смогли трудоустроиться и получить дополнительный заработок. Внимание гостей привлекла социальная поддержка пациентов (помощь в оформлении документов, пенсий и пособий, опека, обслуживание на дому). Данное направление – одно из сильных сторон Рязанской психиатрии, и развивается оно во многом благодаря сотрудничеству с КРПИ. Важной была встреча руководителей КРПИ с представителями муниципального центра социального обслуживания на дому – службы, не относящейся к психиатрии, но принимающей в Рязани непосредственное участие в психиатрической помощи. Гости выступили с докладами на конференции сотрудников психиатрической службы. Визит завершился рабочим совещанием с руководством и активом Рязанского и Тамбовской компонентов КРПИ, при участии главного психиатра Тульской области Л.В. Лосева. Итоги программы будут подведены на общероссийской научно-практической конференции в октябре 2006 года в Москве.

М.А.Ландышев, Рязань


Нам пишут 

Моя программа

Здравствуйте «Новые возможности». Я живу в Орле. Хочу создать общественную организацию по защите прав психически больных. Вы бы оказали мне неоценимую услугу, если написали с чего мне начать. Моя программа заключается в улучшении качества жизни психически больных, интеграции в общество

От редакции: Дорогой будущий соратник. В Вашем славном городе существует отделение нашей организации, но к сожалению , настолько не заметно, что о ней не знают  даже земляки. Пользуясь случаем, повторно приглашаем к сотрудничеству.

Адрес сообщаем::302016, Орел ,пер.Соляной,28, ОПНД. Председатель Евграфов В.А.,

Хотим участвовать  …

С удовольствием и большим интересом хотим участвовать на выставке в Москве. Гарантирую доклад. Я занимаюсь реабилитационной работой 8 лет. У нас дневной центр, опорное жилье. Работают врач, психолог, психотерапевт (семейная, художественная психотерапия, тренинг креативности).

С уважением, Линда Лухсе