Общероссийская общественная организация инвалидов
вследствие психических расстройств и их семей
«Новые возможности»

IV межрегиональное совещание
Избранные материалы

Защита прав пациентов и их близких – дело общее

В.Н. Краснов
Московский НИИ психиатрии

Организации самопомощи широко представлены и активно действуют во всем мире совместно с психиатрическими службами, становясь необходимой составляющей терапевтического процесса, основанного на партнерских отношениях между пациентом, его близкими, медицинскими и социальными работниками. В нашей стране общество «Новые возможности» постепенно, но уверенно выходит на достойные позиции, соответствующие его уникальным возможностям, например, в сфере социально-трудовой реабилитации, как это происходит в ряде регионов, например в Свердловской области. Возможности трудоустройства пациентов, формы их занятости значительно превосходят рамки традиционных лечебно-трудовых мастерских. Формы взаимодействия обществ самопомощи с психиатрическими учреждениями могут быть значительно богаче. Главной целью организации «потребителей психиатрической помощи» (неудачная, калька с английского языка; надо искать другое, отражающее активную позицию в лечении и пациентов, и их заинтересованных близких) становится преодоление социальных изъянов (последствий) психического расстройства, обеспечивающее достойную, по возможности независимую жизнь для пациентов и их семей. Психосоциальные вмешательства, конечно, не исключают, но успешно дополняют медикаментозное (основное для тяжелых психически больных) лечение и мобилизуют новые ресурсы сопротивления болезни у пациента. Планы лечения должны быть согласованы между врачом, его пациентом и близкими последнего, должны быть реалистичны, достижимы; каждый из участников лечения должен представлять меру ответственности в деле достижения положительного результата. Важной частью взаимодействия организаций самопомощи и психиатрических учреждений должна стать социально-правовая работа. Психиатр ориентируется более в психиатрическом законодательстве, тогда как возможности и интересы защитников прав пациентов, составляющих одну из социально уязвимых групп населения, значительно шире. Организации должны активнее привлекать юристов-консультантов, внедрить в образовательные занятия сведения о правах и обязанностях пациентов и их семей. За рубежом общества самопомощи выступают как эксперты законов, связанных с охраной психического здоровья, участвуют в их создании и отмене как неэффективных. Неоценима роль самих пациентов (улучшившихся и выздоровевших) и их близких в многогранной борьбе со стигмой психической болезни и ее лечения. Средства массовой коммуникации имеют в этой борьбе важное значение, а при неверном подходе к проблеме – усугублять ее. Только тяжелые психически больные составляют в России (как и в каждой стране) не менее 3% населения, однако меньшинство лечится эпизодически в больнице (госпитализация – нерядовой эпизод в их жизни), большую часть времени они проводят в обществе и имеют гражданские права (среди них – не только право на доступное и высококачественное лечение, но и на приемлемое качество жизни), которые по необходимости следует отстаивать.