Общероссийская общественная организация инвалидов
вследствие психических расстройств и их семей
«Новые возможности»

V межрегиональное совещание

Нелекарственные методы в психиатрии
Э.Э. Цукарзи
Московский НИИ психиатрии

В психиатрии к нелекарственным методам (НМ) относят все методики за исключением лекарственных и психотерапии. «Терапевтическая ниша» НМ располагалась там, где дальнейшее применение фармакотерапии в прежних объемах нецелесообразно в силу её плохой переносимости или неэффективности. НМ смягчают побочные эффекты психотропных препаратов и способствуют повышению их эффективности. В большинстве случаев НМ применяются на этапах активной и долечивающей терапии. Выделены две группы НМ: 1) с общебиологическим действием (ОМ), обычно применяемой в сочетании с ранее неэффективной психофармакотерапией. В основе применения ОМ лежит попытка изменения реактивности у резистентных больных; 2) методы стимуляции мозга (МСМ) – к ним относится электросудорожная терапия (ЭСТ), транскраниальная магнитная стимуляция, вагусная стимуляция и др. Особенностью ЭСТ является быстрота и глубина терапевтического действия, в том числе при неэффективности лекарственной терапии тяжелых депрессивных и депрессивно-бредовых состояний, а также кататонической шизофрении. ЭСТ проводят под общим наркозом, что повышает безопасность метода. Эффективность новых методов стимуляции мозга (ТМС и др.) до конца не изучена, но сами методики продолжают совершенствоваться.

Содержание